疤痕——我就这样一辈子吗？

一、疤痕的治疗

疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复，留下的即影响外观又影响功能的局部症状，它给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕，处于增生期的疤痕几乎让患者苦不堪言，而后的萎缩期又使患者相应的组织器官发生功能障碍,一般将疤痕分为增生性瘢痕，疤痕疙瘩，浅表疤痕，萎缩性疤痕，凹陷性疤痕，疤痕癌等

目前对于疤痕的治疗可分为以下几种：

（1）硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，一般需贴6个月以上才有效。至于硅胶片的作用机制，目前多认为是硅胶的持续性释放抑制疤痕生长的化学物质，加之其水化和阻塞的生理作用造成疤痕抑制效果，借助这种方法，一定是要在创面完全愈合，不渗液、不化脓的情况下方可使用。

（2）疤痕内注射：多使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，抑制疤痕内过多的胶原纤维来达到抑制疤痕的效果

（3）放射线的照射：过去曾利用放射线照射来杀死，抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生，目前这种方法多保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上，及大面积疤痕手术后的皮损处。

（4）手术治疗：借助外科手术的手段切除疤痕，多应用在疤痕已进入稳定期，外观宽粗的疤痕。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤，若疤痕太大可考虑分次切除或放置扩张器一段时间后再行疤痕切除。

（5）激光治疗：近年来兴起的一种新的医疗技术，用于医学领域的激光器它主要是借助激光对组织的加热、汽化、凝固的生物学作用，及通过改变激光器的输出功率和出光方式，使其用于不同特质的疤痕治疗，激光治疗疤痕的方法特别适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕，例如天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等高低不平的凹陷性疤痕。

疤痕的治疗手段有很多种，每种治疗方法都有其自身的适应症，只有合理正确的选择，才能使每种方法都能够发挥其最大的作用。

二、疤痕的预防

与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。下面介绍几种预防疤痕发生的生活小细节：

（1）如果皮肤意外受到创伤，要及时正确的做好对其处理，特别是胸部及关节部位牵张力较强的皮肤组织创面，绝对要避免感染，炎症反应越强烈将来所形成的疤痕亦更显著，所以创伤后一定要做好对创面的科学处理，预防感染，促进伤口愈合减少疤痕的产生。

（2）接受手术后的伤口，最好能减少活动，否则不但影响伤口愈合，而且过度的活动会刺激疤痕的产生，这就是关节处的疤痕通常较明显的主要原因。

（3）手术后之伤口必须做好伤口的护理及适时的拆线，术后避免日晒及不恰当的使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及疤痕的增生。

通过各种疤痕治疗的方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小平淡而不易看得见的疤痕，但是部分疤痕确实是无法完全去除的，正确的疤痕治疗用词应为修疤而非祛疤。

循证来源：安徽省立医院，疤痕挥之不去的痛，2012-12-06