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下月起 参保农民工可持社保卡买药看门诊 - 重庆新闻 - 资讯生活
昨日,大渡口区在全市率先启动农民工医保并入城镇职工医保工作,250名市政环卫农民工成为首批受益人。下个月开始,他们不仅可享受住院报销,还可持卡到药房刷卡买药、去医院看门诊。
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据悉,6月底前,我市城镇职工医疗保险将实现全市统筹联网,全市31万农民工参保人员将转为参加城镇职工医疗保险。此后,农民工不仅有个人账户,报销标准也会大幅提高。
农民工也将有个人医保账户
今年44岁的李尚乾老家在贵州,来重庆打工已5年。他到大渡口市政局当环卫工后,单位按相关规定给他办理了五险。
但农民工医保没有个人账户,对李尚乾来说看病还是有些不方便,“我们只有住院才能报销,买点药看个门诊还是要自己掏钱,不能像城镇职工那样直接划社保卡里的钱。”
“农民工医保和城镇职工医保‘并轨’后,农民工将和城镇职工一样有个人账户,并根据其缴费基数每月划入资金。”据大渡口区医保中心主任刘继红介绍,从下个月开始,李尚乾就可以通过刷社保卡买药看门诊了。
个人账户每月至少有38.87元
“农民工医保转为参保职工医保后,每个月卡上会有多少钱?个人会不会多缴钱?”在昨天的启动仪式现场,这个问题被参加启动仪式的环保工们问得最多。
对此,刘继红说,按照城镇职工医疗保险政策规定,并轨后农民工本人需要按缴费基数缴纳2%的医疗保险费。按照城镇职工基本医疗保险政策,医疗保险基金将为农民工建立个人账户。个人缴纳部分将全部划入其医疗保险个人账户,加上单位缴费的一部分,届时农民工个人账户每月至少有38.87元。
此外,农民工大额医疗保险费互助基金的缴费也从每月5元降低至每月2元,不会增加个人缴费负担。
年最高报销能达到53.2万
据了解,农民工医保转职工医保,由医保经办机构统一变更参保身份,转保时间将从今年1月起计算,卡上将补足前3月金额。
农民工医保转入职工医保后,住院报销比例完全一致,即在职职工住院的统筹基金报销比例为85%,退休人员为95%,基本医疗保险支付限额为3.2万;符合规定的大额医疗费全部按100%支付,支付限额提高到50万元。届时,年最高报销可达53.2万元。
此外,医保“并轨”后,农民工大病医疗保险特殊疾病门诊由恶性肿瘤、肾移植等4种增加到20种。届时,高血压、糖尿病等易发疾病也可申报特殊疾病门诊。
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